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  一項研究表明，口腔細菌可以進入血液，觸發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的免疫活動，這支持了牙齦疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的觀點。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》。

  論文通訊作者之一、美國洛克菲勒大學(xué)DanaOrange表示，這項研究首次表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者針對關(guān)節(jié)處的抗體也能攻擊牙齦上的細菌，建議患有這種疾病的人應(yīng)保持良好的牙齒衛(wèi)生。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，這意味著患者的免疫系統(tǒng)會攻擊體內(nèi)組織。過去的研究發(fā)現(xiàn)，患有這種疾病的人更有可能患有牙齦疾病。他們的牙齦會發(fā)炎，有時還會出血，但原因尚不清楚。

  在最新研究中，Orange團隊監(jiān)測了5名風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，要求他們每周提供血液樣本，并持續(xù)4年，其中2人還患有牙齦疾病。研究人員對這些樣本進行了細菌遺傳物質(zhì)測試，以及免疫系統(tǒng)活性標記物檢測。

  與其他3名沒有牙齦疾病的人不同，牙齦疾病患者血液中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)口腔細菌（如鏈球菌）的基因痕跡，通常每隔幾周就會出現(xiàn)一次。“這可能是由牙齦出血引起的，當(dāng)血液流出時，細菌就會進入。”O(jiān)range說。

  研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)口腔細菌達到峰值時，一種叫做單核細胞的免疫細胞也出現(xiàn)了活動的標志，已知這種細胞參與了關(guān)節(jié)炎患者對關(guān)節(jié)的免疫反應(yīng)。

  研究人員還在某些血液樣本中發(fā)現(xiàn)了通常生活在皮膚上的細菌痕跡，但這些細菌并不伴隨著免疫活動。Orange解釋說，這表明從參與者身上提取樣本時，皮膚細菌污染了樣本。免疫系統(tǒng)不會忽視血液中的細菌，它們通常很快就會被清除。

  此外，研究還分析了73個人的一次性血液樣本，其中約一半人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一種針對后者的血液測試能夠檢測到瓜氨酸蛋白抗體，瓜氨酸蛋白是具有瓜氨酸化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)，這種改變可以發(fā)生在任何蛋白質(zhì)上。但在這些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)中發(fā)現(xiàn)了某些高水平的瓜氨酸蛋白。

  在這項研究中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗瓜氨酸蛋白抗體也對進入血液的口腔細菌產(chǎn)生的瓜氨酸蛋白有效。Orange說，這表明口腔細菌到達血液，觸發(fā)了免疫細胞產(chǎn)生對抗瓜氨酸蛋白的抗體，從而引起關(guān)節(jié)免疫攻擊。

  雖然這項研究規(guī)模很小，但英國利茲大學(xué)PaulEmery表示，分析參與者每周的血液樣本可以增加研究結(jié)果的有效性。他認為，這是第一個表明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作（標志物）與血液細菌之間存在相關(guān)性的研究。

  盡管可能涉及不同的機制和細菌，但由牙齦疾病引起的免疫活動與越來越多的疾病有關(guān)，包括心臟病、阿爾茨海默病。例如，阿爾茨海默病與名為牙齦卟啉單胞菌的口腔細菌有關(guān)。

  來源：中國科學(xué)報

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