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金屬異物全長(zhǎng)約5厘米,銹跡斑斑,針尖仍尖銳刺手……短短30分鐘,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱河科大一附院)景華院區(qū)胸外科專家團(tuán)隊(duì)采用單孔胸腔鏡異物取出術(shù),順利將9歲女童體內(nèi)的1根縫衣針取出。

主刀的副主任醫(yī)師王獻(xiàn)表示,縫衣針穿透了肺部,針尖已緊貼心臟表面,“很少見(jiàn),患兒也算幸運(yùn)”。

她反復(fù)發(fā)熱、咳嗽

肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)異物

本月初,美美(化名)因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽就診,對(duì)癥支持治療后,癥狀仍有反復(fù)。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善胸部DR片(數(shù)字化X線攝影)檢查后發(fā)現(xiàn),“左側(cè)胸腔不明高密度影,性質(zhì)不定”。之后,美美在家人陪同下,來(lái)到河科大一附院景華院區(qū)胸外科就診。

“閱片后,我考慮肺內(nèi)有異物可能?！蓖醌I(xiàn)說(shuō),在追問(wèn)病史時(shí),包括美美在內(nèi),一家人都否認(rèn)有明確外傷史,也不記得曾受過(guò)意外傷害。不過(guò),美美之前倒是經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等“肺部感染”表現(xiàn)。

經(jīng)過(guò)慎重考慮,王獻(xiàn)決定進(jìn)一步完善CT檢查及抗感染治療后,采用單孔胸腔鏡手術(shù)探查并取出異物。

縫衣針“穿肺貼心”

醫(yī)生采用單孔胸腔鏡微創(chuàng)取出

在胸外科主任張克的主持下,經(jīng)過(guò)術(shù)前專家團(tuán)隊(duì)討論,手術(shù)方案最終確定。王獻(xiàn)和主治醫(yī)師梁少杰采用單孔胸腔鏡手術(shù),手術(shù)切口僅為2厘米左右,整個(gè)手術(shù)耗時(shí)約30分鐘,盡可能降低手術(shù)創(chuàng)傷。

術(shù)中探及可疑異物為1根縫衣針,穿透肺部且針尖緊貼心臟表面,經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)合作順利取出。術(shù)后第二天,美美就可以下床活動(dòng)了。幸運(yùn)的是,縫衣針未觸及臟內(nèi)血管,“若是刺破動(dòng)脈血管或是扎入心臟,孩子的命就懸了。”王獻(xiàn)說(shuō)。

王獻(xiàn)提醒,像針這類異物,如果進(jìn)入人體可能誤入血管進(jìn)入體循環(huán),一旦進(jìn)入心臟、大血管等部位就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命,家長(zhǎng)應(yīng)特別留意,妥善存放這類物品。同時(shí),如果孩子有不明原因的反復(fù)哭鬧,無(wú)法確定原因時(shí)要及時(shí)就診排查。

單孔胸腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)多

醫(yī)院已常規(guī)開(kāi)展此手術(shù)

近年來(lái),單孔胸腔鏡在河科大一附院景華院區(qū)胸外科已成為常規(guī)手術(shù)方式。

王獻(xiàn)表示,單孔胸腔鏡手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)及三孔胸腔鏡手術(shù),優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)切口小,一般只有2厘米左右,可較大程度減輕患者術(shù)后疼痛及手術(shù)損傷。同時(shí),單孔胸腔鏡手術(shù)視野更接近傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)視野,具有出血量少、恢復(fù)時(shí)間短、住院周期短、切口美觀等諸多優(yōu)點(diǎn)。

目前,河科大一附院常規(guī)開(kāi)展了單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、精準(zhǔn)肺段切除術(shù)、肺袖狀切除術(shù)(氣管、血管切除再吻合)、肺大皰切除修補(bǔ)術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等,還開(kāi)展了胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、劍突下胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等,為廣大患者帶來(lái)了福音。

(謝雅敏 肖利珍)